Проект "Здоровая страна" Яна (1/2)
Лето 2019 год</p>
«Сеть медицинских центров «Здоровье плюс» проводит акцию «Здоровая страна» в рамках этой акции совершенно бесплатно можно пройти медицинский осмотр. По результатам вам будет выдан паспорт вашего здоровья со всеми рекомендациями».
Об этой акции Яна прочитала в рекламной газете, которую схватила, заходя в метро. Девушка не слишком верила в такие массовые осмотры, но решила попробовать. Она довольно тщательно следила за своим здоровьем, но этим летом была немного стеснена в средствах, а поход по врачам – довольно дорогое удовольствие. В газете предлагалось несколько адресов, где можно было пройти осмотр, Яна записалась во все 4. Тем более, для записи не требовали даже паспорт, только электронную почту и телефон. А у Яны как раз было четыре рабочие почты.
И вот девушка явилась в первый пункт. Она привыкла приходить сильно заранее, поэтому оказалась у центра примерно за 30 минут до открытия. Анкета, которую получила Яна, еще больше заставила её убедиться в том, что медосмотр не больше, чем формальность, ведь только на основе её ответов на вопросы, можно было составить карту здоровья. Вопросов было чуть больше 100, на одиннадцати листах формата А4.
Яна отнесла свою анкету в регистратуру.
-Отлично, -улыбнулась ей девушка, - вот ваш обходной лист, поднимайтесь на второй этаж, порядок прохождения и номера кабинетов указаны.
Яна взглянула в список:
- Анализ крови (далее список из разных анализов, что-то девушка хорошо знала, а что-то было загадкой)
-Стоматолог
-Отоларинголог
-Окулист
-Кабинет общего осмотра
-Терапевт
-Кардиолог
-Эндокринолог
-Хирург
-Гинеколог
-Кабинет УЗИ
-Итоговая консультация
Квест по кабинетам представлялся девушке легким и быстрым.
Кровь пришлось сдать из пальца и из вены. Лаборант писала непонятные символы на пробирках, их получилось несколько. Яну немного удивила полная безболезненно этого процесса. Обычно взятие крови из вены, для неё было не очень приятной процедурой. Да и не всегда у врачей получалось сразу попасть в нужную точку. А здесь всё сошлось.
Стоматолог, милая женщина, сообщила ей, что нужно тщательнее чистить зубы, отказаться чрезмерного употребления кофе и зубной пасты со фтором. Яна сказала, что про фтор она знает, старается покупать пасту без фтора, но получается не всегда.
Но, тем не менее, Яна была удивлена столь подробным осмотром. Она знала многие «стоматологические» словечки, которые врач говорил медсестре, осматривая Янину полость рта. Даже на работе, во время диспансеризации, стоматолог не была так внимательна. Та проверяла только наличие кариеса. А здесь, даже её гордость – зубной имплант был идентифицирован по фирме и времени появления.
Дальше следовал отоларинголог, или в простонародье лор, и снова это был повод Яны к удивлению. И детальный опрос, и не менее детальный осмотр, по итогам которого миловидная женщина-врач, сообщила ей о том, что Яна дважды проходила через операцию по удалению аденоидов, первый раз в возрасте трех лет, второй в двенадцать. А еще рассказала про серную пробку, которая доставила девушке много неприятностей в прошлом году.
Окулисту невысокому седому мужчине лет 60, Яна решила сразу сообщить.
-Ношу контактные линзы. Зрение минул два.
-Так так… вот вам одноразовый контейнер, вымойте руки и снимайте линзы.
-Вам лучше заказать в следующий раз линзы для правого глаза минул 1.50, а для левого минус 1.75, а вот очки для работы за компьютером можно оставить минус два. Но только при условии, что вы в них по улице не ходите.
-Нет, только дома.
-И вообще, вы еще очень молоды. Зрение можно тренировать. Делать специальную зарядку. И тогда можно будет отказаться от очков совсем.
Теперь кабинет общего осмотра, для девушки стал загадкой. По всей очереди, она следовала за симпатичной женщиной лет 40, с довольно внушительным бюстом. Яна немного позавидовала обладательнице форм. Обычно, у кабинета приходилось ждать не больше пяти минут, сейчас свою очередь она ожидала около получаса, уже успела подойти невысокая барышня в сарафане и кроссовках, которая следовала в очереди за Яной и высоченный (выше Яны) молодой человек, которого девушка видела внизу, когда заполняла анкету.
Наконец, её предшественница вышла из кабинета. Она осталась только в топе, а вот пиджак держала в руках. Женщина, сверившись с обходным листом, пошла дальше, а для Яны через минуту загорелся значок, что она может войти.Молодой симпатичный врач-мужчина нисколько Яну не насторожил.
-Здравствуйте, Яна Владимировна, проходите, присаживайтесь. Скажите, сколько вам полных лет.
- 27
-Серьезные вирусные заболевания в ближайшие три месяца были?
-Нет.
-Операции в течение пяти лет?
-Нет, - эти вопросы были и в анкете, но Яна отвечала без раздражения, просто потому, что не видела ничего плохого в том, чтобы повторить.
-Возьмите градусник, - врач протянул ей электронный градусник, который очень быстро показал «36.5». Потом девушке измерили давление, которое тоже было в норме, - ну что же, а теперь притупим собственно, к осмотру, значит, полностью раздевайтесь, вещи вот сюда на стул, а сами потом на коврик вставайте.
-Эм, - только и смогла произнести Яна.
-Несмотря на то, что вы очень красивая и привлекательная, меня будет волновать только состояние вашего здоровья, вот и всё. Так, что не нужно стесняться, раздевайтесь, пожалуйста.
И Яна разделась. Ей, в самом деле, нечего было стесняться.
-Ну что же, начнем с измерений. Подойдите к ростомеру, пожалуйста. О, 183 сантиметра, замечательный рос, теперь вес…49 килограммов. Вам бы поправиться на киллограмчиков пять.
Потом врач измерял объем головы, шеи, объем груди (традиционный), сообщив Яне, что он равен восьмидесяти двум (82) сантиметрам, потом объем каждой груди, под грудью, расстояние от соска до соска, от сосков от пупка, от сосков до ключиц, от ямочки на шее до пупка, потом «диаметр пупка» и диаметр каждой ореолы, приняв соски за центр окружности, потом был объем талии, который доктор тоже огласил. (53 сантиметра) объем бедер (89 сантиметров), дальше длину ног и стоп, длину и ширину каждой ягодицы.
Потом врач заставил её приседать, ходить на корточках, мысочках, внешней и внутренней стороне стопы, ходить с закрытыми глазами.
-Теперь ложитесь на кушетку, - сказал врач, а когда девушка это сделала, по всему телу Яны он установил приборы-присоски, похожие на те, что используют для ЭКГ. Они издавали разные звуки, похожие на писк, а сам врач смотрел за показаниями прибора через компьютер. И периодически отдавал девушке разные приказы. -
Живот втяните, еще посильнее, теперь обе руки поднимите и в кулак сожмите, теперь правую ногу, так и левую, теперь живот надуйте. Хорошо, вставайте.
В руках врача появился фонендоскоп.
-А что, терапевт не будет …меня слушать?
- А при чём здесь терапевт, у меня свой алгоритм осмотра, у него свой. Спиной повернитесь и сделайте глубокий вдох. Задержите дыхание. Теперь глубокий выдох. Еще глубокий вдох и долгий выдох. Еще. Три глубоких выдоха. Хорошо. Дышите нормально теперь. Вот так хорошо. Повернитесь, дышите спокойно. Хорошо. Теперь дыхание задержите. Хорошо. Присядьте. Руки вверх поднимите. Дальше доктор как бы «
пожамкал» обе груди девушки сразу, потеребил соски.
-Так не больно?
-Нет.
-Хорошо. Снова прилягте на кушетку, - врач взял маленькую резиновую емкость, похожую на те, которыми делаю детям клизмы, поднес к пупку девушки и выпустил воздух. Это была ледяная-ледяная вода, по крайней мере что-то, что её напоминает, Яна поежилась.
-Понимаю, не самые приятные ощущения, -сказал врач и проник в пупок узкой и тонкой стеклянной палочкой, - не больно?
-Нннемного неприятно..но не больно…нет.
-Ну и отлично! Вот и всё, можете одеваться.
Яна вышла, девушка в сарафане и кроссовках зашла. А вот её предшественница вышла из кабинета терапевта.
«Что так долго можно делать у терапевта?»-подумала Яна
И здесь тоже принимал мужчина. Ему было около сорока. Довольно симпатичный, хотя очень серьезный.
-Проходите, присаживайтесь. Жалобы у вас есть какие-нибудь? Настроение плохое? Сон неровный?
-Да нет, всё хорошо!
-Простудными заболеваниями когда болели?
-Давно, я занимаюсь спортом, делаю прививки.
-Хорошо. Но раз уж вы пришли, я вас буду обязательно осматривать. Раздевайтесь до трусов, пожалуйста.
-Хорошо, - сказала Яна и стала раздеваться.
-Вы удивлены? Да? Вообще то, терапевт –это самый главный врач в жизни человека. Ведь не просто же так все назначения начинаются с визита к терапевту. И, если, врач грамотный, то часто походов к другому врачу и не требуется.
-Если честно, да. В поликлинике терапевт не всегда даже верхнюю одежду просит снять, так только приподнять. Я не говорю уже о бюстгальтере. А вы вот до трусов просите раздеться, - проговорила Яна, снимая лифчик и поправляя трусики, которые немного приспустились.
- Готовы? Отлично! Закройте глаза и руки вперед вытяните. На мысочки встаньте. Теперь руки в кулак сожмите. Опуститесь, руки разожмите. Коснитесь кончика носа указательным пальцем правой руки, теперь левой. Хорошо. Теперь руки верхи поднимите. В стороны. Опустите по швам. Откройте глаза. Втяните в себя живот. Расслабьтесь. Еще раз. Расслабьтесь. Теперь «надуйте». Расслабьтесь. Теперь еще раз. Расслабьтесь. Есть ли какие-то неприятные ощущения?
-Нет.
Доктор несколько раз в разных направления сплющил её пупок, проник внутрь сначала холодной стеклянной палочкой, потом пальцем.
-Есть ли неприятные ощущения?
-Нет. Затем он долго простукивал грудную клетку девушки, заставляя
её то поднимать руки вверх, то ставить их на пояс. Потом положил руки сначала под каждую грудь, затем сверху, потом между грудей, затем попросив снова поднять руки где-то в районе подмышек.
-Откройте, пожалуйста рот и скажите: «ААА». Хорошо, - врач взял со стола фонендоскоп, вставил оливы в уши, - сделайте максимально глубокий вдох, а дальше дышите ровно и спокойно.
Это было несколько иное выслушивание, чем в кабинете общего осмотра. Более глубокое. И особенно понятно, зачем снимать лифчик. Диск останавливался в таких местах, куда сквозь лифчик было не добраться. Подолгу замирал на каждой точке. И что Яну удивило, живот тоже подвергся тщательному выслушиванию.
-Повернитесь пожалуйста. Снова очень глубокий вдох и выдох. И дышим нормально. Так не на пробежке, а нормально. Вот так. Хорошо. Еще глубокий вдох. А теперь дышите часто-часто, еще, еще, еще. Вот так. Еще раз. А теперь мееедленныймееедленный вдох и такой же выдох. Еще…Еще глубже и медленные. Отлично. Еще раз. Хорошо. Глубокий вдох. Задержите дыхание. Еще раз Глубокий вдох. И задержите дыхание. Теперь один глубокий вдох три выдоха. Хорошо. Теперь ложитесь на кушетку. Измерим для начала давление и температуру. Хорошо. А теперь немного приспустите трусики, буду осматривать ваш живот. Если будут неприятные, а тем более болезненные ощущения, скажите.
-Хорошо.
-А теперь, я снова буду вас слушать. Дышите спокойно, пожалуйста. Вот так. Хорошо. А теперь я должен осмотреть ваши молочные железы. Правую руку за голову положите пожалуйста, - и осмотр груди был несколько иной, хотя и этот доктор оттягивал и крутил соски. Но осматривал в положении лежа и сидя.
Затем и этот доктор измерил рост и вес, а также объем груди бедер и талии.
-А теперь снова ложитесь на кушетку.
-Но это же ЭКГ? – удивилась Яна
-Да верно, а что вас удивляет?
-Но ведь это исследование обычно кардиолог делает?
-Девушка, хороший терапевт просто обязан сделать ЭКГ пациенту. И потом, для терапевта важны несколько иные показатели, чем для кардиолога.
-Тогда конечно, - Яна не спорила. И лежа на кушетке почему-то думала о том, как за дверью в очереди стоит девушка в сарафане и высоченный парень. А еще пыталась представить, как проходил осмотр её предшественницы.
-Ну вот и всё, одевайтесь пожалуйста. Надеюсь, вы убедились, что терапевт не напрасно просит пациентов раздеваться?
-Да, - сказала Яна, надевая лифчик.
-Ну, вообще-то если терапевту что-то не понравится, он может и догола попросить вас раздеться.
-Ну, я так понимаю, вы мной довольны? – улыбнулась Яна.
-В вашем обходном листе есть специалист эндокринолог. Если у него будут сомнения, и он назначит повторный осмотр терапевта, то да…вам придется раздеться.
-Спасибо, до свидания, - улыбнулась Яна, покидая кабинет.
Девушка в сарафане вошла, а высоченный парень, очевидно, был еще в кабинете общего осмотра.
И снова Яне пришлось подождать минут пять свою пышную предшественницу. В этот раз она вышла в пиджаке.
Яна зашла. И снова молодой симпатичный мужчина.
-Яна Владимировна, вы когда-нибудь были на приеме у кардиолога?
-ЭКГ делать приходилось, - ответила Яна.
-Ну, это не считается. Вас когда-нибудь осматривал кардиолог?
-Ну, если ЭКГ не считается, то нет.
-А жалобы у вас есть какие-нибудь.
-Нет.
- Вы же знаете, я на словно вам не поверю?
-Я догадалась!
-Ну, тогда, за ширму проходите и раздевайтесь до трусов.
«Интересно, сколько времени я трачу на это раздевание, одевание. Не проще ли было бы один раз раздеться и ходить по врачам? А врачи бы сидели в одном большом кабинете. Хотя…нет. Пусть уж лучше так»
-Ложитесь на кушетку. Поднимите обе руки вверх. Сожмите в кулак. Опустите. Еще раз. Хорошо. Еще раз. Теперь только правую. Хорошо. Еще раз. Отлично. Теперь левую. Теперь приподнимите правую ногу. Опустите. Еще раз. Вот так. Еще раз. Теперь левую. Теперь обе ноги вместе. Хорошо. Теперь правую руку и правую ногу. Теперь левую руку и левую ногу. Ага. Теперь левую руку и правую ногу. И правую руку и левую ногу. Хорошо. Расслабьтесь. Вам было тяжело выполнять эти упражнения?
-Нет.
-Хорошо. Теперь я вас буду «слушать». Дышите ровно и спокойно, - врач практически склонился над Яной с фонендоскопом. И снова Яна почувствовала иную методику. Терапевта плавно передвигал диск фонендоскопа, а кардиолог отрывисто, терапевт подолгу зависал на точках, а кардиолог передвигался довольно быстро.
Теперь выполните такое упражнение. Глубокий вдох. Втянуть в себя живот максимально. Мысленно считаем до пяти. Выдыхаем. Далее живот надуваем, задерживаем дыхание, считаем до пяти. Расслабляемся и так двадцать пять раз.
Казавшееся очень простым до десятого раза упражнение, стало довольно трудным к пятнадцатому, а к двадцатому почти нереальным. С большим трудом Яна выполнила его.
-Это было сложно?
-Очень, - с трудом сказала Яна, а врач стал слушать её сердце, но уже другим фонендоскопом, и слушал довольно долго, в этот раз диск двигался плавно, подолгу замирал на точках, но всё равно иначе, чем у терапевта и в кабинете общего осмотра. Когда Яна совсем пришла в себя, врач взял другой фонендоскоп.
-А теперь снова втяните живот, и считайте шепотом, пока не остановлю, - сказал врач и принялся выслушивать сначала сердце, а потом спустился к животу, и даже у «точкам пульса», приспустив трусики девушки. Яна даже не успела на это среагировать никак. Она досчитала до 250, и только тогда доктор сказал ей «стоп». Но затем велел «надуть» живот и снова считать. В этот раз дело дошло до ста.
Теперь повернитесь на правый бок, - и снова очень долгое выслушивание, но уже другим фонендоскопом, - а теперь на левый, хорошо. Встаньте и сделайте двадцать приседаний. Ложитесь снова. Замечательно. Вам было трудно?
-Немного.
-Это нормально. Теперь ЭКГ в спокойном состоянии, - аппарат ЭКГ ничем не отличался от того, что был в кабинете терапевта. И процедура тоже, - отлично, теперь ЭКГ в движении. Пройдите на беговую дорожку. Вот так. Сначала спокойный шаг. Теперь быстрее. Еще быстрее. Подъем наклона и скорость дорожки быстро увеличивалась, у Яны заканчивались силы, но доктор всё заставлял бежать. Яна обрадовалась, когда почувствовала, что скорость снижается, а наклон становится ниже. Да и бег постепенно снова стал шагом. Дыхание восстановилось, - замечательно, вы себя хорошо чувствуете?