Дела житейские (1/1)

Вечерний звонок в дверь заставил Харина дрогнуть. Тут же в голове мелькнуло воспоминание, что соседка говорила о приходивших полицейских. Харин осторожно подкрался к входной двери. Он хотел тихонько глянуть в глазок, но в темноте коридора зацепился ногой за старую вешалку, которая с грохотом ?сдала? хозяина.—?Кто там? —?вынужденно поинтересовался Харин.—?Полиция,?— послышалось за дверью, а к глазку поднесли удостоверение.Не хотя, долго ковыряясь с замком, Харин открыл двери. На пороге, словно в старом мультике, стояли ?двое из ларца, одинаковы с лица?: два дюжих молодца, представившиеся операми районного УВД.—?Лаврентий Сидорович,?— опер, стоявший справа, улыбнулся. —?Тут такое дело, на вас завели дело,?— скаламбурил он.—?Какое дело? —?в горле Харина пересохло.—?Уголовное,?— ?левый? опер хмыкнул. —?И тут есть два варианта развития событий для вас.—?Какие? —?ноги любителя унижать и обижать врачей затряслись.—?Ну, можно ждать повестку от следователя,?— доверительно поведал опер ?справа?.—?А можно с нами пройтись в отделение,?— поддержал сослуживца опер ?слева?.—?Я с вами никуда не пойду! —?взвизгнул Харин, понимая, что никто из соседей на помощь не придет, даже если его будут убивать.—?А мы вас пока еще никуда не зовем,?— ?правый? опер развел руками. —?Мы с вами просто разговариваем.—?Уходите! —?нервно бросил Лаврентий Сидорович. —?Я без адвоката ни с кем говорить не буду!—?Ну и ладно,?— пожал плечами ?левый? опер. —?Тогда ждите повестку. Трижды не явитесь, доставим по закону.—?Заодно соседи шоу посмотрят,?— хмыкнул ?правый? опер. —?До свидания, Лаврентий Сидорович.Когда опера ушли, Харин на негнущихся ногах добрел до дивана, плюхнулся на эту старую колченогую развалину и, схватив мобильный, стал быстро искать номер адвоката. Наконец-то номер был найден, и Лаврентий Сидорович сделал звонок.—?Алло… добрый день, это вас Харин беспокоит… я получил от докторов девять повесток в суд… а только что ко мне приходили два полицейских, они сказали что на меня завели дело… говорят, уголовное… я буду в понедельник ровно в десять!.. Спасибо вам! —?он с облегчением выдохнул.Вадим еще раз перечитал текст телеграммы, вздохнул и перезвонил брату. Разговор был предельно коротким.—?Юр, это я… получил телеграмму… я понял… хорошо, жду звонка.?Я лечу? перезвонил через минут двадцать. Холодный голос без эмоций выдавал бушевавший внутри ураган.—?Вадя, я договорился с Денисом на воскресенье, надо быть в колонии в девять утра.—?Я буду.—?Тогда встречаемся там у ворот. Денис обещал ?Газель?.—?К нам в подвал повезем?—?Нет. Кремация будет в четыре часа.—?Я понял, тогда после у нас помянем.—?Договорились.Утро субботы в нейрохирургии началось обычно. Завтрак, обход дежурного врача, процедуры. В палате пациенток Рогожиных царил мир и покой. Пострадавшая спала, ее дочку ребята забрали на прогулку в больничный парк.Странный посетитель появился в отделении часов в двенадцать, когда Вадим и Степан, погуляв с Люсей и, закупив стратегический запас карандашей, в сестринской развлекали ребенка. Мужчина лет сорока представился дежурной медсестре следователем и попросил проводить его в палату к Рогожиной. Дежурная сестра не стала разбираться, что за следователь пожаловал в отделение, и просто нажала кнопку вызова охраны, посчитав, что служивые как-то лучше разберутся с этим делом. Два дюжих охранника нарисовались на сестринском посту через минуту.—?Добрый день, что вы хотели, мужчина? —?поинтересовался один из охранников.—?Следователь Марчук,?— мужчина предъявил удостоверение. —?Я по делу о нападении на гражданку Рогожину.—?Я сейчас позову дежурного врача,?— ответил охранник и, кивнув напарнику, отправился в ординаторскую.—?А может, просто меня к пострадавшей проведете? —?нетерпеливо бросил следователь.—?Не положено,?— отрезал оставшийся на посту охранник.—?Здесь что, тюрьма? —?съязвил следователь.—?Здесь нейрохирургия,?— отрезал подошедший со вторым охранником доктор Романовский. —?Что вы хотели?—?Я хочу опросить потерпевшую,?— терпением и выдержкой следователь явно обладал не в полной мере.—?А это невозможно,?— Марк Семенович поправил халат. —?Она сейчас спит после капельницы.—?Так разбудите ее,?— следователь повысил голос.—?Не могу,?— спокойный, как скала, Романовский покачал головой. —?Это может навредить пациентке. Тем более, что ей противопоказаны стрессы. Через пару деньков стабилизируем Рогожину, выпишем ее, и вы пообщаетесь.—?Доктор, вы препятствуете следствию,?— попытался припугнуть Романовского следователь.—?Чем? —?удивился Марк Семенович.—?Тем, что не даете мне опросить потерпевшую,?— следователя явно раздражала несговорчивость доктора.—?В таком случае,?— Марк Семенович нахмурился,?— я при свидетелях предупреждаю вас о том, что ваши действия могут нанести вред здоровью пострадавшей. Она еще не стабильна.—?Ну и что? —?рявкнул следователь. —?Мне надо ее опросить!—?Умышленное нанесение вреда здоровью,?— Марк Семенович посмотрел следователю в глаза.—?Доктор, из-за таких, как вы, мы не можем по горячим следам раскрывать преступления,?— процедил сквозь зубы следователь.—?Уважаемый товарищ следователь,?— Марк Семенович улыбнулся. —?Вы расследуете преступления, мы лечим людей, каждый занимается своим делом. Так давайте уважать друг друга. Я не могу сейчас допустить вас в палату пациентки Рогожиной.—?И как я по-вашему должен проводить следственные действия? —?следователь был на пределе.—?Я не специалист в вашей области,?— Романовский вздохнул,?— но думаю, что у супермаркета есть камеры. Может, начнете с них, пока состояние пациентки Рогожиной позволит ее опрашивать?—?Послушайте, доктор… —?следователь хотел еще что-то сказать, но тут из сестринской на шум вышел Вадим и протянул следователю несколько детских рисунков.—?Вот, это рисунки дочки Рогожиной,?— парень кивнул на картинки, нарисованные Люсей. —?Любой психолог скажет вам, что у ребенка травма психологическая, ребенок шокирован и напуган, а этими рисунками девочка выплескивает свои страхи. Возможно, психологи смогут вам дать много нужной информации по этим рисункам.—?Мне надо поговорить с девочкой,?— следователь нашел новый объект для опроса.—?Но ее мать не может сейчас дать своего согласия на опрос девочки,?— Романовский развел руками.—?Да вы что, издеваетесь? —?следователь разозлился и швырнул на стол дежурной сестры детские рисунки. —?Может, мне вам сюда еще и психолога привести?—?Не помешало бы,?— согласно кивнул Марк Семенович. —?Детские психологические травмы очень коварны. И если вы сможете обеспечить психолога для Люси, это будет прекрасно.—?Я вам устрою и психолога, и психиатра,?— прорычал следователь. —?Я вам тут такие ?маски-шоу? устрою! —?сжав кулаки, следователь быстро покинул отделение.—?Надо Варшавскому звонить,?— вздохнул Марк Семенович.Кречетов пересмотрел документы, собрал их в папку и вышел в приемную. Секретарь тут же вопросительно посмотрела на Дениса.—?Я в областное.—?Хорошо, что-то нужно подготовить к вашему возвращению?—?Нет, работаете штатно.В кабинете Одина Дениса уже ждали Олег и Петр. Денис разложил на столе документы и вопросительно посмотрел на Графа.—?Закрываем, наконец-то, дело по трупу на переезде. И в этом деле для меня остался один нерешенный вопрос: за что Штопор пытался убрать Корякина? Не похож наш местный деловой на шпиона.—?Денис, твой недотруп Корякин связного Асти грохнул, защищаясь,?— Бестужев нахмурился. —?Этот шпалоукладчик мешал миссис Блекворд, у него крыша в столице хорошая, он должен был выиграть тот злополучный тендер на ремонт трамвайных путей.—?А его смерть на переезде открывала Астории дорогу к рельсам над катакомбами, где развлекался Саймон,?— Один хмыкнул. —?Но наш маг и волшебник все просчитал.—?И не в пользу миссис Блекворд,?— Денис вздохнул. —?Что теперь с Корякиным делать?—?Здесь уже никому не интересен этот субъект,?— Граф пожал плечами. —?На нем статья висит, как ни крути, а превышение пределов самообороны, повлекшие смерть…—?Ясно, куда передаем его? —?Кречетов достал бланк.—?В соседнюю область,?— Один подошел к окну. —?Там очень понятливый начальник в области. Они его завтра заберут, ты мне только сопроводиловку оставь.—?Я для этого все документы и привез,?— Денис протянул Одинцову папку. —?А это,?— он поставил подпись внизу на бланке,?— сопровождение.—?Все, эту историю мы закрыли,?— Петр усмехнулся. —?Осталось сдать Саймона в столицу.—?Что говорят доктора? —?Один достал из сейфа бутылку коньяка и маленькие стаканчики.—?Как только можно будет его транспортировать, сразу отправим,?— Бестужев взял протянутый Олегом стаканчик.—?Чтоб мы всегда возвращались,?— сказал Денис, и друзья выпили.Звонок Романовского на минуту вывел Юру из себя. ?Я лечу? уже хотел лететь в больницу, но вспомнив о лежачем Мишке, неугомонной Наташке и уставшей Вике, он просто набрал номер Дениса.—?Алло, доброго здоровья, полковник… слушай, я тебя, наверное, уже достал… это хорошо, потому что у меня лежит мадам, которой у супермаркета чуть голову не проломили, и ее дочурка, перепуганная насмерть. Только что в отделение приходил следователь, Марк Семенович ему объяснил, что опрашивать мать не возможно, а ребенка пугать еще раз бесчеловечно, так этот товарищ угрожал устроить ?маски-шоу?… по-моему, следователь Марчук,?— Юра на секунду задумался,?— точно, Семеныч сказал, Марчук… спасибо, Денис, вот прям камень с сердца снял… Я своим звякну, предупрежу… Не болей, полковник, и еще раз спасибо за все,?— Юра улыбнулся и набрал телефон Романовского. —?Алло, Марк Семенович, сейчас к вам подойдут от полковника Кречетова. Проведают Суворова и посидят с дежурной сестричкой… на всякий случай… вот и отлично… Семеныч, держитесь!От Кречетова в областную прибыл подполковник Ковалевский, главный СОБРовец Приморска. Проведав Суворова, Евгений Вячеславович устроился на сестринском посту.—?А вы к нам надолго? —?поинтересовался Романовский.—?Посмотрим,?— пожал плечами подполковник. —?Вы столько раз моих ребят спасали, грех не помочь вам. Тем более пугать и без того напуганного ребенка?— скотство высшей пробы.—?Спасибо,?— Марк Семенович улыбнулся. —?Я, если честно, вот слишком буквально воспринял угрозы этого следователя.—?Не волнуйтесь, доктор,?— Ковалевский сжал плечо Марка Семеновича,?— все будет хорошо.Привет от следователя случился после обеда. В отделение без бахил и халатов попытались прорваться несколько человек в штатском, представившиеся охране и персоналу операми районного УВД. Пыл ребят остудил Ковалевский.—?Товарищи старшие лейтенанты,?— корочка подполковника в мгновение ока остудила пионерский задор оперов,?— вы вообще-то находитесь в больнице, в отделении, где девяносто процентов пациентов?— тяжелые, а оставшиеся десять?— очень тяжелые. Среди этих пациентов есть и ваши коллеги в том числе.—?У нас работа, товарищ подполковник,?— ответил Ковалевскому самый смелый.—?Ваши действия могут навредить здоровью пациентов,?— Евгений Вячеславович очень профессионально вытеснил оперов на лестницу.—?Ну что, я могу уже поговорить с пострадавшей? —?по ступенькам поднимался следователь.—?Не можете,?— Ковалевский отточенным движением сунул под нос ретивого служаки свое удостоверение. —?Врачи сказали, что ближайшие пару дней это не возможно.—?Но… —?Марчук замялся, рассмотрев документ собеседника.—?Молодой человек,?— Евгений Вячеславович вздохнул,?— вы для чего в отделении, где проходят лечение тяжелые больные, цирк устраиваете? Неужели доктор вам не доходчиво объяснил, что человек с травмой головы какое-то время не может с вами общаться?—?Там есть еще девочка… —?попытался объяснить свое рвение следователь, но Ковалевский его перебил:—?Вы решили окончательно запугать ребенка после пережитого кошмара?—?Я хочу найти виноватого,?— пытался реабилитироваться в глазах подполковника следователь.—?Так займитесь следствием,?— отрезал Ковалевский. —?Опросите свидетелей, просмотрите материалы с камер супермаркета и банка, который находится напротив места происшествия. Или мне вас надо этому учить?—?Нет,?— Марчук опустил голову. —?Ребята, идемте,?— он махнул операм рукой.Когда посторонние удалились, Романовский поблагодарил Евгения Вячеславовича, и пригласил его на чашку кофе.—?С удовольствием выпью кофеек на дорожку,?— усмехнулся Ковалевский и проследовал с Марком Семеновичем в ординаторскую.Воскресенье для Юры и Вадима выдалось тяжелым. Поездка в колонию, процессуальные действия, оформление документов, подготовка тела к транспортировке… Дорога в траурный зал при местном крематории прошла в полном молчании.—?Мои соболезнования,?— Наташа с Андреем подошли к Варшавским. —?Держитесь.—?Спасибо,?— Юра опустил голову. —?Хорошо, что Вика с малыми дома.—?Нечего здесь делать детям,?— жена Вадима сжала его руку. —?Я наших, хоть и взрослые, тоже сюда не пустила.—?Идемте в зал,?— Денис, помогавший друзьям, пригласил пришедших на церемонию прощания.В зале почти никого не было: так уж прожила свою жизнь Марина Варшавская. Только самые близкие пришли поддержать Юру и Вадима.Панихида была короткой: сухие слова об ушедшей, слишком мало хороших воспоминаний о себе оставила она, слова поддержки братьям…Когда церемония прощания завершилась, все вышли из траурного зала, на улице ярко светило солнце. Прищурившись, ?Я лечу? посмотрел на небо и прошептал:—?Бог с тобой, Маринка, и Царствие небесное.—?Упокой ее душу,?— Вадим сжал плечо брата.Понедельник для ?Я лечу? начался с сообщения Алины Алексеевны о том, что старый знакомый Варшавского ?вечный пациент? Козицкий ожидает Юру в палате номер семь.—?Алина Алексеевна, у вас очень оригинальный способ желать мне доброго утра,?— нахмурился Юра. —?Лучше расскажите, как подопечные наших нянек?—?У мамы положительная динамика, дочка?— отличный художник,?— улыбнулась Тефтель. —?Мальчики купили Люсе карандаши и альбом. Ребенок при деле.—?Ну хоть кто-то тут при деле,?— проворчав, Юра отправился в свой кабинет.У дверей ?Я лечу? ожидал любимый ?вечный пациент?. Варшавский мысленно настроился на поорать с утра пораньше, ожидая от Козицкого очередной попытки прочесть лекцию из серии ?ЗОЖ?.—?И почему не в палате номер семь? —??Я лечу? впустил больного в кабинет. —?Иваныч, ты с сотрясением чего по отделению разгуливаешь? Тебе сейчас надо лежать и капельницы капать.—?Да я с тобой, Михалыч, поздороваться хотел,?— улыбнулся Козицкий.—?Поздоровался,?— ?Я лечу? вздохнул. —?К нам-то какими судьбами?—?Я зарядку в интернете нашел интересную,?— поведал пациент,?— ее йоги делают и поэтому долго живут! Но я не такой гибкий. Упал с табурета, ударился головой… —?пациент осторожно пальцем указал на большую шишку. —?Меня в субботу привезли, а сегодня утром Руслан Даурович сказал, через дня два выписываться можно.—?Мда, Иваныч, твое стремление к здоровому образу жизни может тебе однажды этой самой жизни стоить,?— Варшавский покачал головой, кричать на этого пациента расхотелось: пустое дело.?—?Ой, а я еще и на здоровое питание перешел: цельнозерновая пища, овощи, низкое содержание углеводов.—?Коньяк будешь? —??Я лечу? достал бутылку из стола.—?Да,?— обрадовался пациент.—?А тебе нельзя,?— улыбнулся ?Я лечу? и спрятал бутылку. —?Потому как коньяк в твоем случае, Иваныч, в ЗОЖ не вписывается. Марш в палату,?— рыкнул Юра.Когда Козицкий резво ускакал, Варшавский откинулся на спинку кресла и рассмеялся.Лаврентий Сидорович выложил перед адвокатом повестки, полученные после его излечения в областной больнице, и свои претензии к персоналу больницы. Адвокат, ознакомившись с очередными делами Харина, честно признался:—?В этот раз я вам почти ни чем помочь не смогу,?— адвокат развел руками. —?Разве что попытаюсь смягчить максимально приговор.—?Но они меня… —?попытался объяснить свое поведение в областной неугомонный пациент, тыча в свою писанину о тяжком пребывании в больнице.—?Вы не на тех докторов наехали, милейший,?— перебил его адвокат. —?Доктор Варшавский Юрий Михайлович специалист мирового уровня, и ни один судья не станет даже секунды думать, кто из вас виноват! И не потому, что его адвокат Смирнов, а потому что он берется за таких пациентов, от которых даже заграничные врачи отказываются.—?Но он же… —?снова попробовал оправдаться Харин, но адвокат перебил его бред.—?Он год назад прооперировал дочку председателя нашего облсуда,?— от этих слов адвоката Харин вздрогнул. —?И прооперировал успешно, хотя девочке приговор вынесли и столичные врачи, и заграничные, а Варшавский спас ее. И кто вам поверит, что простейшую язву он вам плохо вылечил, если он хорошо лечит реально тяжелые случаи?—?И что вы мне посоветуете? —?промямлил профессиональный склочник.—?Сидеть дома, никуда не ходить без меня и молчать! —?подвел итог адвокат. —?А я съезжу в полицию и выясню, что вам реально светит по их мнению.Харин вышел из адвокатской конторы и посмотрел на летнее чистое небо, ярко светящее солнце, зелень деревьев… перспективы на будущее рисовались для него крайне печальные.Доктор Золотко вошла в кабинет ?Я лечу? и молча выложила перед ним результаты обследования пациента. Юра просмотрел результаты анализов, внимательно рассмотрел снимки МРТ и вздохнул.—?Алена Игоревна, последнее время коллеги почему-то ждут от меня чуда,?— Юра отложил в сторону снимки.—?Варшавский, имей совесть,?— зав неврологией посмотрела Юре в глаза. —?Парню двадцать два. Слабость, онемение конечностей, потеря сознания. Рассеянного склероза не вижу. Опухоли?— тоже. И это значит, что она очень-очень маленькая, и шанс у парня есть.—?Дорогая Алена Игоревна,?— Юра прикрыл глаза,?— за симптомами рассеянного склероза и прочими предынсультными плясками очень легко просмотреть вот это,?— он ткнул в один из снимков карандашом,?— это?— ?клубы дыма?, если по-русски, или просто мойя-мойя.—?Юра, я об этой болезни только слышала. Япония, Корея, там она вполне обычная, но у нас ее практически не бывает,?— удивилась доктор Золотко.—?Да, у нас это очень редкое сосудистое заболевание, представляющее собой медленно прогрессирующее стенозирование внутричерепных церебральных артерий, сопровождающееся развитием обходных коллатералей,?— Варшавский нахмурился. —?Только у нас эта гадость тоже иногда всплывает.—?И что делать? —?развела руками доктор Золотко.—?Звать Елагина и готовиться к операции,?— ?Я лечу? взял мобильный и быстро набрал номер. —?Сань, зайди, тут как раз по наши души ювелирная работка подвалила… жду.Елагин появился через пару минут, без слов взял снимки и стал внимательно рассматривать их, периодически хмурясь и что-то набрасывая карандашом на бумаге.—?Ну что, коллеги, ?клубы дыма? добрались и до нас,?— Саша присел. —?Одно радует, поверхностная височная артерия, как правило, небольшого диаметра от половинки до двух миллиметров, но ток крови у нее достаточно приличный.—?Предлагаешь вшить ее в обход закупоренным? —?Юра еще раз глянул на снимки.—?Да, в обход крупным артериям, ссуженным и закрытым, мы вшиваем поверхностную височную артерию в сосуды коры головного мозга,?— Елагин показал Юре карандашный набросок.—?Несколько часов под микроскопом невидимыми глазом нитями из височной артерии буквально сошьем новый путь для кровообращения,?— подвел итог Варшавский. —?Алена Игоревна, я сейчас тебе выделю моих камикадзе-любителей, они заберут парня к нам, и будем колдовать.—?Я всегда верила в наших ювелиров и не зря! —?улыбнулась зав неврологией. —?Давай своих практикантов, пойдем парнишку с того света на этот перепрописывать!—?Валяйте,?— улыбнулся Юра,?— у меня сейчас небольшая операция по плану, после нее сразу же парня посмотрим и решим, когда операцию делать.Вика мылась, мысленно прогоняя ход предстоящей операции. Вроде бы сложного ничего не предстояло?— ассистировать Юре васкулярную декомпрессию корешка тройничного нерва, чтобы избавить пациента от хронического воспаления и постоянных болей, но опыт прошлого подсказывал, что именно на простых операциях проще потерять концентрацию и внимание, а у стола это не допустимо.—?Ну что, Сказка, готова? —?в операционную влетел Юра.—?Готова,?— уверенно кивнула Виктория.—?Отлично,?— ?Я лечу? тщательно помылся и кивнул в сторону операционной,?— вперед, кто не убежал, обречен выздороветь! Сложного ничего, всего лишь васкулярная декомпрессия корешка тройничного нерва. В чем суть метода?—?Суть метода, как следует из названия, заключается в устранении компрессии, то есть сдавления нерва прилежащим сосудом,?— уверенно выдала Вика. —?В некоторых случаях во время операции бывает достаточно рассечь спайки арахноидальной ?паутинной? оболочки, для того, чтобы добиться адекватной декомпрессии. Однако, в подавляющем большинстве случаев сосуд изолируется от нерва посредством специального синтетического материла?— тефлоновой ваты.—?Молодец,?— Юра улыбнулся.Варшавские уверенно вошли в операционную, анестезиолог дал добро и началась ворожба на уровне микронов.—?В заушной области в пределах границы роста волос делаем через небольшой линейный разрез кожи,?— Вика кивнула и сделала небольшой разрез. —?Чуть больше, около пяти сантиметров,?— она аккуратно увеличила разрез до нужного размера.—?Это чтобы избежать косметического дефекта? —?уточнила Виктория.—?Именно, а теперь дрель,?— когда инструмент подали, ?Я лечу? сделал небольшое отверстие. —?Смотри, я открыл на сантиметра три, этого вполне достаточно для осуществления доступа к необходимым структурам. Так, теперь берем интраоперационный микроскоп и производим тщательный осмотр зоны,?— весь ход операции Юра подробно проговаривал, а Вика внимательно слушала и следила за каждым движением. —?Затем микрохирургическим путем устраняем существующую компрессию на корешок тройничного нерва… на место воздействия укладываем тефлоновую вату, которая теперь, как муфта, окружает сосуд и предотвращает дальнейшую пульсирующую компрессию.—?А значит и рецидивы заболевания,?— кивнул Виктория.—?Так, здесь все,?— Юра сделал шаг от стола. —?Дефект в затылочной кости небольшой, закрывай танталовой пластиной соответствующего размера.—?Поняла,?— Вика аккуратно закрыла операционное поле.—?Зашивание кожи производится внутрикожным швом, нить атравматичная,?— голос Юры придавал уверенности. —?Это исключает необходимость частых перевязок и снятия швов.—?У меня все,?— Вика отошла от стола.—?Шов, как на картинке в учебнике,?— усмехнулся анестезиолог. —?Белошвейка ты наша.—?Так, доктор Темников, хватит хвалить Викторию Андреевну, а то зазнается,?— буркнул Варшавский. —?Выйдет пациент из наркоза, позовешь.—?Понял,?— кивнул анестезиолог.—?Доктор Варшавская, за мной,?— скомандовал Юра, и они с Викой покинули операционную.Юра влетел в ординаторскую и оглядев своих подчиненных, ввел их в курс дела по новому больному с редчайшей болезнью.—?И так, коллеги, пациент мужчина, двадцать два года, страдает редчайшей для наших широт патологией?— ?клубами дыма?.—?Мойя-мойя у нас? —?Руслан удивленно посмотрел на закрепленные на экране снимки МРТ.—?К сожалению и у нас тоже,?— ?Я лечу? подошел к экрану со снимками. —?Клинически проявляется симптомами хронической ишемии мозга, транзиторными ишемическими атаками, субарахноидальными кровоизлияниями, ишемическими и геморрагическими инсультами.—?Ну с такими симптомами можно поставить и неправильный диагноз, слишком общая картина,?— Кононенко поправил очки.—?При постановке диагноза основными являются данные церебральной ангиографии. Дополнительно проводится ЭЭГ, МРТ/КТ головного мозга, офтальмоскопия,?— перечислил методы необходимых исследований Варшавский. —?Лечение может быть консервативным, но наиболее эффективна операция по наложению экстракраниального микроанастамоза.—?Ювелирка под микроскопом,?— Романовский усмехнулся и посмотрел на Елагина.—?Основу заболевания составляет постепенно нарастающее сужение просвета внутричерепной части внутренней сонной артерии, отдельных участков средней и передней мозговых артерий,?— продолжил Варшавский. —?Морфологические изменения, выявляемые в пораженных сегментах сонной артерии и артерий виллизиева круга, характеризуются фиброзом интимы и ее расширением, истончением среднего слоя сосудистой стенки. В результате формируется стеноз или сосудистая окклюзия.—?Процесс не быстрый,?— Вика присмотрелась к снимкам. —?Это же не за один год произошло,?— она указала на несколько очагов.—?Процесс не быстрый и сопровождается развитием сети коллатеральных сосудистых анастомозов, обеспечивающих альтернативное кровоснабжение головного мозга,?— Елагин показал новообразования на снимках. —?Со временем внутренние сонные артерии полностью окклюзируются, церебральное кровоснабжение происходит только благодаря коллатералям, развившимся из наружных сонных и позвоночных артерий.—?И откуда только такое возникает,?— пожал плечами Матросов.—?Этиофакторы остаются до сих пор не ясными,?— развел руками Александр. —?Предполагают, что аномалии церебральных сосудов генетически детерминированы—?Согласно другой гипотезе болезнь мойя-мойя представляет собой неспецифический артериит, возникший в результате аутоиммунных реакций и спровоцированный воспалительными процессами,?— ?Я лечу? махнул рукой. —?Короче, никто еще не знает, откуда все это берется. Но пациент уже в отделении, так что решим когда и будем спасать парня,?— Юра выключил экран и собрал снимки. —?Саша, Руслан, вы со мной к пациенту, будем его убалтывать жить.Когда ?Я лечу? с Елагиным и Агалаквым ушли, Вика достала телефон и стала искать информацию о загадочной болезни с ?романтическим? названием.—?Консервативное лечение включает сосудистую и нейрометаболическую терапию. Оно может улучшить клиническую ситуацию, но не способно остановить прогрессирование болезни,?— зачитала Виктория найденную информацию. —?Более радикальным способом лечения является операция с формированием сосудистого шунта, несущего кровь в обход стенозированных артерий.—?Вот к такой операции парня и будут готовить,?— Дима задумался. —?Глянуть бы на эту ювелирную работу,?— сказал он мечтательно.—?Главное, чтобы в результате все сработало, и парень поправился,?— Марк Семенович присел на диван.—?Прогноз при своевременном хирургическом лечении преимущественно благоприятный. Средняя эффективность операции оценивается свыше восьмидесяти процентов,?— зачитала статистку Виктория. —?Это значит, что парню жить! —?Варшавская улыбнулась.Юра влетел в палату к пациенту и с порога в присущей ему манере сходу поинтересовался:—?Ну что, молодой человек, будем лечиться?—?Будем,?— как-то растеряно согласился щуплый маленький парнишка, которому внешне с трудом можно было дать лет пятнадцать при его двадцати двух. —?Вы мне будете делать операцию?—?Будем,?— Юра присел возле пациента. —?Мы тебе в голове сошьем новую систему сосудов,?— ?Я лечу? улыбнулся. —?И будешь ты у нас жить долго и счастливо!—?Алена Игоревна сказала мне, что вы волшебники,?— прошептал парень.—?Ну что-то вроде того,?— не стал спорить Юра. —?Я?— главный волшебник, а это мои помощники,?— он указал на Сашу и Руслана. —?Когда нужно, мы колдуем, и пациенты выздоравливают.—?А в районной мне сказали, что у меня опухоль, и мои сосуды просто умирают, и когда они умрут, я тоже умру,?— в глазах пациента заблестели слезы.—?Опухоли у вас нет, вы в районную сходите через полодика с результатами нашего колдовства,?— усмехнулся Саша,?— и они там сами помрут от неожиданности.—?А когда вы меня вылечите? —?с надеждой спросил парень, вцепившись в руку ?Я лечу?.—?Сегодня у нас понедельник. Завтра сделаем повторные обследования,?— Юра на секунду задумался. —?Ну и в пятницу будем колдовать. Согласны?—?Конечно! —?глаза парня засветились: ему подарили надежду.