-6- (1/1)
***Уже как две недели Джеймс привыкал к своей новой роли, и все оказалось намного сложнее, чем он думал: к ночным дежурствам строго по расписанию прибавилось планирование операций, отчётности, работа со страховыми, прием и осмотр больных, которым, кажется, не было конца. Майкла он видел, по большей части, во время утренних конференций. Крайне редко их дежурные сутки совпадали и они могли нормально поговорить и выпить кофе. Но совместных выходных у них так и не случалось, поэтому предложение МакЭвоя поужинать было всё ещё в силе. Джеймс иногда прибегал к мысли, что Майкл нарочно не хочет с ним видеться. Избегает что ли. Но, конечно, все это было глупо и МакЭвой лишь ухмылялся своим мыслям и продолжал работать. "Больные не будут ждать!", - так говорил Майкл и Джеймс повторял это каждый раз, когда думалось, что сил и желания работать больше нет. Майкл был завален работой не меньше. Скорее, ее было даже больше, чем обычно. Раньше Джеймс делал восемьдесят процентов бумажной работы и двадцать - работы с пациентами Фассбендера. Сейчас все снова легло на плечи Майкла. Да уж, а ведь он и вовсе не хотел брать этого парня на стажировку под своё попечительство! Сейчас Майкл понимал, как бы много он потерял. Кроме квалифицированного специалиста в своём отделении он приобрел и хорошего друга - чуткого и забавного, скромного и улыбчивого. Фассбендер и сам стал чаще улыбаться, что раньше ему было абсолютно не характерно. Он перестал ворчать утром, общаясь с коллегами, даже если не выспался или если дежурные сутки были сумасшедшими. Он хотел бы видеться с Джеймсом чаще. Но работа есть работа. Когда-нибудь он, наконец, наладит личную жизнь, но сейчас нужно было заполнить ещё пару новых историй болезни и провести предоперационную беседу с одним из больных из пятой палаты. *** Следующий день был ещё более насыщенным, чем предыдущий. Мало того, что система электронных журналов дала сбой и пришлось ждать, пока эту неполадку устранят люди в чуждых для больницы костюмах, так ещё и навалилась куча бумажной волокиты, которую необходимо было закончить как можно раньше. Ох уж эти страховые компании!Фассбендер застал Джеймса за его рабочим столом в ординаторской как раз за заполнением одной из форм.- Доктор МакЭвой, не хотите ли ассистировать мне сегодня на операции? Третья пара рук будет не лишней.Джеймс почесал затылок и бросил виноватый взгляд на коллегу.- Мне очень жаль, но я сегодня по шею увяз в работе. - Он развел руками, показывая стопки историй, рентгенограмм и свежих анализов. - Надеюсь управиться хотя бы до вечера. Но если очень тяжёлая операция, я, конечно, помогу. - Обнаружили злокачественную опухоль у одной из моих пациенток, вызвали онколога, операция не сложная, но возможны осложнения. Вероятность расширения операции тоже велика, неизвестно как глубоко проросла опухоль.Майкл почему-то почувствовал себя глупо. Будто бы он уговаривает МакЭвоя быть рядом в момент операции. Словно он и сам не справится. Джеймс несколько секунд смотрел на хирурга молча, наверное взвешивая все за и против. В итоге он кивнул головой в знак согласия.- Да, хорошо... Конечно, я буду. - Спасибо. - Майкл испытал невероятное облегчение. Странно, раньше ему никогда не требовался кто-то рядом, чтобы провести операцию любого уровня сложности. Тем более, что он и так будет не один - специалист из онкологического центра знает свою работу много лучше других. И все же, присутствие МакЭвоя было необходимо как воздух. Не то, на самом деле, в качестве опытного ассистента, не то просто как моральная поддержка. ***Она была так молода. Джеймс бы дал ей на вид лет тридцать, не больше. На слишком худом теле больничная рубашка казалась абсолютно чужой и неуместной. Анестезиолог уже дал наркоз, все было готово к операции. Через несколько минут в оперзал вошёл приглашенный хирург-онколог. Вид его был под стать профессии: высокий, стройный мужчина со светлыми волосами, убранными под белый колпак; его светло-зеленые глаза за тонкими стеклами круглых очков внушали полное доверие, но были до боли грустными и уставшими. Половину его лица скрывала маска, поэтому оно было практически нечитаемым. - Добрый день, коллеги. - Он бы хотел пожать всем присутствующим руку, но стерильные перчатки уже покрывали его ладони. - Здравствуйте, доктор Майер. Вы уже видели результаты компьютерной томографии? - Майкл приступил сразу к делу.- Да. Почему ее доставили к вам в клинику, а не в онкологический диспансер? - Она поступила экстренно с сильной одышкой, кровохарканьем, болями и симптомами интоксикации. Видимо решили, что это наш профиль.- Значит, родные не знают о ее болезни?- Думаю, что нет. - На пару секунд воцарилась давящая тишина, только мониторы издавали противный писк, который указывал на стабильное состояние пациентки.- Вы торакальный хирург, доктор Фассбендер? - Наконец спросил доктор Майер.- Нет, но у меня есть опыт работы на лёгких. - Тогда начнем. Может быть сможем выиграть для нее ещё несколько лет жизни.Джеймс стоял молча и ждал указаний. Наконец, когда хирурги обсудили план проведения операции, и уже начали производить переднебоковую межреберную торакотомию, Майкл попросил подойти поближе и быть наготове. В четыре руки хирурги выделили лёгкое и вскрыли медиастинальную плевру. Теперь было необходимо выделить элементы корня легкого. В первую очередь, во избежание метастазирования, обработали легочную вену, подготовив ее к лигированию, а затем - легочную артерию и сосуды бронхов. Пока роль Джеймса заключалась лишь в поддерживании зажимов, и, если честно, он все ещё не до конца понимал, зачем Фассбендер попросил его помощи. Сейчас Майкл умелыми руками перевязывал легочную артерию. Необходимо было наложить три лигатуры: первую - центральную, на два сантиметра ниже ее - вторую периферическую, а затем между ними - третью прошивную лигатуру для надежного закрытия культей сосудов. Между второй и третьей лигатурой он пересек сосуд. Аналогичные действия он выполнил с легочной веной и бронхиальными артерией и веной.- Доктор МакЭвой, необходимо наложить зажим на бронх и пересечь его, будьте добры. - Джеймс принял из рук операционной медсестры зажим и, оставляя культю в пять миллиметров, перехватил бронх, подготовив его к дальнейшим манипуляциям. Скальпелем он легко произвел пересечение бронха таким образом, чтобы обе губы были равной длины. На культю бронха Майкл вручную наложил ряд П-образных швов. Теперь можно было удалять легкое. Оно было изуродовано опухолью, размером примерно в шесть сантиметров, которая глубоко уходила в ткань органа. Можно было предположить, что это был рак третьей степени и врачи надеялись, что они не проглядели отдаленные метастазы и диагноз не был ещё хуже. Не смотря на то, что все сосуды были прочно ушиты, Джеймсу пришлось вооружиться отсосом и убирать излишки появившейся крови, тем самым открыв коллегам обзор к удаляемому органу. Наконец, когда лёгкое оказалось в почкообразной лоханке, а кровотечение было остановлено, можно было выдохнуть с облегчением. Ткань лёгкого доктор Майер взял на гистологическое исследование, чтобы окончательно убедиться в злокачественности новообразования и суметь назначить адекватное комбинированное лечение в дальнейшем. Вторую часть операции Майкл проделывал уже вместе с Джеймсом. Им осталось произвести плевризацию легочной ткани медиастинальной плеврой, проверить герметичность бронхиальной культи (теплый изотонический раствор хлорида натрия наливают в плевральную полость – отсутствие пузырьков воздуха свидетельствует о герметичности бронхиальной культи), выполнить дренирование плевральной полости через прокол в грудной стенке на уровне 8-9 межреберья по средней подмышечной линии и послойно ушить рану грудной клетки. Все это заняло у хирургов не более пятнадцати минут.- Спасибо за работу, коллеги. - На этот раз, стоя в длинном коридоре предоперационного блока, они пожали друг другу руки. - Как только состояние улучшится, ее переведут к вам в центр. - Обещал Майкл.- Да, надеюсь ей все же станет лучше. Никогда нельзя оставлять надежду. - Доктор Майер поправил очки. - Что ж, мне нужно идти. Пожалуйста, держите меня в курсе. - На этом он откланялся. Майкл пригласил Джеймса к себе в кабинет выпить по чашке чая, воспользовавшись небольшим перерывом. Придя в светлый кабинет коллеги, Джеймс всё-таки задал вопрос, который его так долго мучил.- Скажи мне честно, зачем ты меня позвал? Ты специалист высшей категории и не справился бы без своего бывшего стажёра? Или хотел показать мне, как быстротечна жизнь? Майкл, я смотрел на нее и думал, как многое ей ещё предстоит сделать в жизни, и то, что мы, возможно, дали ей шанс пожить ещё хотя бы пару лет - это ведь такая малость! - На глазах Джеймса навернулись слезы. - Люди так торопятся жить, что и не замечают, как жизнь проходит мимо! Вся эта работа на износ, напрасные разочарования, грусть без повода - все это забирает наши бесценные минуты! Ох... - он всхлипнул, не в силах сдержать эмоции. Майкл поспешил обнять своего протеже, прижав к груди, он чувствовал как горячо было его дыхание и как его слезы просачиваются сквозь ткань халата и хирургического костюма, оставляя на нем темные полосы. - Прости, если честно, я просто очень соскучился. Это эгоистично, я знаю, - Фассбендер осторожно гладил мягкие волосы парня, - но мне очень захотелось, чтобы ты был рядом. Как раньше. Чтобы мы сделали это вместе. - Он невесомо коснулся губами волос, которые ещё пахли фруктовым шампунем. Джеймс сильнее зажмурился и медленно выдохнул, чувствуя, как по всему телу от такого лёгкого прикосновения пробежали мурашки. И это откровение... Пожалуй, сам того не ведая, Майкл преподал ему урок, напомнив, как дорога каждая минута жизни.- Майкл, пожалуйста, приходи ко мне на ужин. Сегодня. Фассбендер даже на какое-то мгновение перестал гладить волосы Джеймса, но, улыбнувшись, продолжил это занятие.- Конечно. Я приду.Джеймс крепко обнял мужчину за талию, уткнулся носом в широкую грудь и совсем забыл о том, что они, кажется, собирались пить чай. И вся суета в коридорах была ему не так важна.