Часть 2 (1/1)
Уже с первого взгляда на пациента было понятно, что случай срочный. Пожилой мужчина лежал, буквально скрутившись в клубок. Он был мертвенно бледен, и казалось, без сознания. Наташа держала его за руку, считая пульс.- Он горит весь. - Тихо сказала она Рите. - Давление низкое, пульс 115. На вопросы уже не отвечает.- Что Василий сказал? - Рита надела перчатки и попробовала добраться до живота пациента, но тот лишь сильнее сжался и застонал.- Соседка вызвала скорую. Больной вчера днем пожаловался на режущую боль в животе, говорит, даже кричал от боли. Пришел к соседке за таблеткой. Потом полегчало, а ночью снова скрутило. Они до утра ждали и только тогда скорую вызвали. А скорая пока доехала...Рустам осторожно придержал прижатые к груди пациента колени, дав Рите возможность ощупать живот. Максим обратил внимание на то, что живот увеличен. Он провел пальцами по правому боку и пояснице больного. Пальцы ощутили характерный "хруст". Максим кивнул Рите, чтобы она проверила. Женщина прощупала указанные зоны. Сомнений не было. - Прободная язва. Тут картина очевидна... - Рустам нахмурился. Если бы скорая приехала хотя бы на полчаса раньше...- Я настаиваю на ургентной лапароскопии. - Твердо произнес Максим. - Случай критический, пациент без сознания. Нам некогда ждать.- Макс, ты прав, но мы рискуем. Есть опасность возникновения искусственного пневмоперитонеума, мышцы передней брюшной стенки напряжены. Кроме того, общее состояние больного не позволяет проводить данную манипуляцию. - Возразила Наташа. - Ты предлагаешь просто начать резать? - Ехидно поинтересовался Красовский.- Вот анализы... - Мила зашла в смотровую.- Так быстро? - Удивилась Рита.- Кровь еще в "скорой" взяли и сразу передали в лабораторию. Это первые, через 10 минут передадут еще. - Медсестра подала лист Рустаму.- Гиперлейкоцитоз и сдвиг формулы крови влево. Перитонит. - Рустам сжал бланк анализов. - Пока вы тут спорите, мы рискуем потерять пациента. Судя по всему, давность прободения - 12-13 часов. Предварительно - ушивание. В ходе ревизии брюшной полости нам нужно максимально быстро обнаружить прободное отверстие. Пациента на экстренную гастроскопию, кардиограмму сделаем на месте, все же возраст... Предупредите, что пациент без сознания. Мила, бегите в рентген кабинет. У нас на всё минут 10, максимум 15. Ярик?- Понял. - Анестезиолог уже мысленно планировал дозы препаратов и введение. - Внутривенный. Как только пациент будет на операционном столе, я сразу введу наркоз. - Хорошо. Еще нужно антибиотик для брюшной полости подготовить... - Рустам перехватил взгляд Максима.- Рустам, ты не забыл, кто заведующий? - Красовского разозлила уверенность Агаларова.- Максим, тут сейчас нет заведующих. У нас пациент, и медлить нельзя. - А ты, смотрю, уже все решил?- Да, решил. Если ты со мной не согласен, обсудим это позже. - Сейчас. Ты прав, у нас нет времени. И поэтому ургентная лапароскопия - оптимальный вариант. У нас нет времени на гастроскопию и рентгенографию. И пациента буду оперировать я. Наташа, ты со мной.- Нет. - Наташа твердо посмотрела на Красовского. - Я согласна с Рустамом. И я не собираюсь принимать участие в операции, которая заведомо ошибочна. - Максим... - Рита попыталась образумить Красовского, но тот словно с цепи сорвался. Максим не терпел, когда ему перечили и тем более указывали на его промахи. Головная боль стала невыносимой и только еще больше раздражала мужчину. - Значит, вы хотите сказать, что я ни черта не смыслю в хирургии? Что я здесь просто папенькин сынок, которого вовремя пристроили на хорошее место? - Красовский сорвался. Злость на отца, страх и боль ослепили его.Рита осторожно подала санитарам знак увозить пациента. Максим этого не заметил.- Макс, успокойся! - Наташа попыталась было подойти к нему, но Красовский замахнулся на нее, словно собираясь ударить. И тут же почувствовал железную хватку на своем запястье. Ярик крепко держал его за руку.- Максим, остынь. Не стоит. - Тихо, но твердо сказал он. Красовский молча вырвал руку и вышел. Коллеги проводили его встревоженными взглядами.- Что это с ним? - Ярослав недоуменно смотрел вслед Максиму.- Надеюсь, просто плохое настроение... - Рита покачала головой. Сегодня Максим повел себя странно. Он сорвался ни с того, ни с сего и это было неожиданно. Рита вспомнила взгляд Максима, когда они с Рустамом сегодня зашли к нему.Такой пустой и отчаянный... Неужели случилось что-то, что довело Максима до такого состояния?- Рита, Наташа, вы оперируете, я ассистирую. - Тихо сказал Рустам. Ему было неудобно распоряжаться после выпада Красовского, но Максим ушел, а решение нужно было принимать сейчас. - Готовимся.Смотровая опустела. * * *- Спасибо, Оксана Павловна, я вас понял. Обязательно передадим повторно. Всего доброго. - Владимир Петрович закончил разговор с главой департамента здравоохранения и положил трубку. Странно. Ведь он лично передал отчет по расходу гос препаратов по аптеке и отделению. Зоя двое суток просидела с бухгалтером, составляя акт. Вот и копия акта. Но департамент не получил требуемой информации. Пугало то, что среди них был акт расхода наркотических средств. Такие документы ни в коем случае не должны попасть в третьи руки. Началова отвлек стук в дверь. В кабинет вошел посетитель, который показался главврачу смутно знакомым. Владимир Петрович не мог понять, где он видел этого мужчину, но тем не менее подал руку для приветствия и предложил присесть. - Я к вам по важному вопросу, Владимир Петрович. - Посетитель не счел нужным представиться и сразу перешел к делу.- Я вас внимательно слушаю. - Началов сплел пальцы. Его не покидало ощущение угрозы, исходящей от посетителя. Где же он мог его видеть?!- Не буду ходить вокруг да около. Мне нужно получить заключение, на основании которого мне могут дать инвалидность, а также на которое можно списать мое отсутствие на рабочем месте.- Простите? - Началов удивился. Так открыто о подобных просьбах еще никто не заявлял.- Коротко говоря, мне нужна бумажка, на которой написано, что я серьезно болен, бумажка со всеми подписями и печатями. - Я такой, как вы выразились, бумажки дать не могу. Пройдите обследование. Если с вами что-то не в порядке, если у вас есть жалобы, мы поставим диагноз и назначим соответствующее лечение.- Вы не поняли. Со мной все в порядке, но нужно, чтобы было не в порядке. - Посетитель, прищурившись, смотрел на Началова. - Зачем? - Поинтересовался Владимир.- Это уже вас не касается. Ваше дело - написать правдоподобный диагноз и поставить печать.- Ничем не могу вам помочь. - Развел руками Началов. - Все справки и заключения выдаются на основании проведенного осмотра.- Я вас понял. - Посетитель достал конверт и подтолкнул к главврачу. - Здесь полторы тысячи долларов. Это за заключение. Еще столько же будет за печать. И разойдемся мирно.Владимир Петрович глянул на конверт и перевел взгляд на посетителя.- Уберите. - Тихо, но жестко сказал он. - Мало? Ну давайте накину. - Посетитель достал кошелек. - Сколько?- Уберите это. - Началов брезгливо кивнул на конверт. - И убирайтесь сами.- Вот так, значит? - Протянул мужчина, закрыв кошелек. - А если я заявление на вас подам? За взяточничество? Заключение мне и в другой клинике выдадут, а вот вы не захотели выдать больному человеку справку. И требовали денег. И взяли деньги.- На конверте нет моих отпечатков. - Спокойно произнес Владимир Петрович. - Только ваши. А предложение взятки тоже наказуемо.Посетитель схватил конверт и сунул в дипломат. Его глаза, казалось, готовы прожечь дыру в груди Началова.- Все же подумайте. Я еще вернусь. Этот разговор не закончен.- Можете не возвращаться. - Милостиво разрешил Владимир Петрович. - Этот разговор не имеет смысла.Мужчина захлопнул за собой дверь. И буквально сразу в кабинет ворвалась Зоя.- Володя, кто это? - С тревогой посмотрела она на мужа. - У него такой взгляд был, словно он кого-то убил!- Да так, неприятный разговор. - Владимир предпочел умолчать о деньгах и цели визита. - Я вот только вспомнить не могу, где я его видел...- Так он у Красовского работал два года назад. Помнишь? На конференции он был в оргкомитете. Правда, потом я его не видела... Но это точно он.Теперь Владимир и сам вспомнил. И чувство тревоги усилилось. Неужели Красовский снова взялся за свое? Еще и эта история с документацией...- Зоя, у нас ЧП, акты по медикаментам не дошли до департамента. Нужно отправить новые до конца дня. - Владимир взглянул на Зою.- Как пропали? Ведь мы же с Еленой Сергеевной все сделали! - Удивилaсь Зоя и нервно поправила очки. - Я знаю, но до пункта назначения они не дошли. Так что нам предстоит много работы. Вызови Елену Сергеевну.Зоя, кивнув, набрала номер бухгалтера. Владимир поднялся и подошел к окну. Он заметил, что его гость садится в машину. "Серая. Как и он сам." - невольно отметил Началов. И повернулся к Зое, которая уже достала папку с бумагами. Работа ждала, и времени было мало. * * *Максим, сцепив руки, сидел на любимом диване в ординаторской. Хотя у него был свой кабинет, сейчас ему хотелось побыть именно здесь, где столько всего произошло, хорошего и не очень... Красовский мрачно смотрел перед собой. Ему было стыдно за свой срыв. Он и сам понимал правоту Рустама и Наташи, но в тот момент Максиму казалось, что все против него. Операция началась без него, и хирург был даже рад этому. Он понимал, что в таком состоянии мог навредить пациенту, и кроме того, не очень хотел встречаться с кем-либо из коллег. Внезапно ему захотелось позвонить Оксане.- Да? - Девушка не сразу взяла трубку. Видимо, телефон, как обычно, на беззвучном. - Привет.- Привет. - Как дела? - Максим не знал, что сказать. Ему просто хотелось слушать ее голос.- Хорошо. Володя спит, я ужин готовлю. Или точнее, завтрак для тебя после ночного дежурства. - Засмеялась Оксана. Максим улыбнулся.- Я люблю вас. - Тихо сказал он. - Мы тебя тоже любим. - Голос Оксаны напрягся. - Что-то случилось?- Нет, просто тяжелый день. И поругался немного. - Максим потер голову. Боль нарастала. Он принял все лекарства, но боль лишь ненадолго отступила. И сейчас накинулась на мужчину с новой силой. И лишь голос Оксаны помогал ему отвлечься.- Ничего, все будет хорошо! - Уверенно произнесла девушка. - Небольшая встряска иногда не помешает. И вообще...Что "вообще", Максим уже не услышал. На заднем фоне послышался плач ребенка и Оксана, быстро попрощавшись, бросила трубку. Максим вздохнул и уронил голову на руки. Коллеги застали его в этом положении. Максим с трудом поднял голову, стараясь выглядеть, как обычно.- Как все прошло? - Спросил он.- Там оказалось два прободных отверстия. Мы ушили оба и почистили полость. Пациент стабилен. - Ответил Рустам, не глядя на Максима. - Спасибо. - Красовский вздохнул. - Я сволочь, да?- Тебе честно? - Спросила Наташа.- Я прошу прощения. Сам не знаю, что не меня нашло. Вы молодцы, а я сегодня ... - Максим махнул рукой. - Забыли. - Рустам положил руку на плечо Красовскому. Наташа покачала головой. Сегодняшний выпад Максима ее насторожил. И она собиралась выяснить, в чем дело. - Нужно Миле передать назначения по больному, и чтобы она следила за показаниями приборов. - Рита дописала пару строк на бланке. - Я к себе, так что давай передам по пути. - Максим резко встал. Внезапно его мозг пронзила резкая и страшная боль. Перед глазами все налилось красным, а потом резко потемнело.Рустам успел подхватить падающего Максима. Тот был без сознания. Рита вскрикнула, а Ярик кинулся Рустаму на помощь. Вдвоем они уложили коллегу на диван. - Носилки, быстро! - Крикнул Рустам Наташе. Та кивнула и исчезла за дверью. Рита дрожащими руками набирала заведующего неврологическим отделением. И в голове у каждого из присутствующих билась мысль: "Неужели произошло то, чего они так боялись?"